手术方案(2019年9月更新):


411系的手术基本都是皮瓣手术,而其方案主要分为两种:

1、       意愿优先:此方案会尽力满足你所期望的深虔,术中优先使 用原组织材料,若仍然不足以达到期望深虔,可能会使用其他组织部分。此方法需要更多的术后恢复,且比纯皮瓣有较高的风险,因而医生基本不会这么做,目前所见到的都是以材料为优先考虑。

2、      材料优先:此方法会充分的使用原组织材料、基本不使用其 他组织部分◊其深虔可能不尽如意,但恢复更容易。

此外,据执刀主任讲,20年来的无数台手术还没出现过材料不足的 问题。因而基本不用担心材料不够。


术前准备(2020年1月更新):


一、文字材料:


1、      由正规医院开具的易性症证明(必需)

2、      父母同意书(无独立经济能力时必需)

3、      由户藉所在地派出所幵具的无犯罪证明(部分派出所不予开具此证明,此时需要向医院声明)

4、      由公证处幵具的公证(部分地方公证处没幵过,也有可能不开具,此时需要向医院声明)


二、个人准备:


1、提前一段时间预约。少则一个月,多则半年,具体请联系相关医院。

2、      不能有传染性疾病(《传染病防治法》内所述见文末)

3、      不能有高血压、糖尿病。

4、      术前两到三个月停止摄入激素类药物。(不包括雄激素拮抗剂)

5、      锻炼身体,为增强恢复能力和抵抗力,减少术中可能出现的风险(如出血)。

6、      要有孤独一生的思想准备,也要有手术效果不如意的准备(原话)。


更改证件(2020年1月更新):


手术后,医院可以幵具《住院证明》和《性别诊断证明》,随后将这两份材料交至「上海东方公证处」公证后,带回户藉所在地派出所进行身份变更。

此外,若不方便前往「上海东方公证处」 ,去地方公证理论上也可以,但地方公证处有概率因为没有见过而不公证,即便公证也因需要发函询问而耽搁一段时间。因而,建议在「上海东方公证处」办理。东方处公正费用约200-300元。

若户口为集体户口,则可能出现「不予办理」的情况,此时可援引下述案例,若援引无法改变,则不反对效仿。

上海某研究生被「不予办理」,上访到北京公安部,最终成功更改身份。



附:传染性疾病名录

甲类

鼠疫、霍乱。


乙类

传染性非典型肺炎、艾溢病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致 病性禽麵、麻疹、巯行性出血热、狂犬病、琉行性乙型脑炎、登革 热、炭疽、细菌性和阿米巴性瘌疾、肺结核、伤寒和副伤寒、琉行性 脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病,疟疾,人感染H7N9禽流感。


丙类

流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结胲炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性瘌疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。


关于性别重置手术前后准备的相关流程与注意事项


本事项写于2019年年中

入院次日,会抽血检查包括血常规、激素、传染性疾病在内的多项指标。


术前两天:

虽然现在有复方聚乙二醇电解质散辅助,清肠效果较好,但仍然存在清理不干净的可能性。建议这两天在补充能量的前提下少吃一些,注意少吃甚至不吃油腻的和肉类。


术前一天:

上午,护士会宣读术前准备与术后恢复注意事项,手术室会告知手术相关事宜并要求签字。

中午,医生会找你告知手术方式、风险等,并要求签字。

午饭只能吃流食。如果可以最好睡个午觉。午饭后禁止进食,可喝水。

下午,获得3*(8+8)包复方聚乙二醇电解质散,分别在下午3/5/7时冲750ml水服用。味道与盐水近似,但量较大,第二三次服用易有反胃的感觉。

下午,备皮即去除阴处的毛发。然后简单清理后带至护士站拍照留档。


到大概第二次服药,就会开始进行排便,量会越来越大,也会越来越偏向水状。

晚7:30~8:00, 护士会拿着500ml生理盐水来灌肠。加上药物作用,便意会较强烈,建议忍耐至护士提示的时间,以提高清理肠道内容物效果。

随后,静脉输液葡萄糖与葡萄糖氯化钠两袋,预计时间1.5hrs~2.5hrs。个人输液结束时间为晚11点。



手术当天:

术后几天会很痛,术前可以给麻醉师说要镇痛泵,不过价格较贵(3k元左右),个人的体验是不要的话每天会有几十分钟到一小时的阵痛,用了镇痛泵的看起来安稳一些。

早4点起禁止饮水,仍然不能进食。

早6:00,护士测量生命体征。

早6:30两支开塞露纳肠,尽量憋几分钟再排便。

如果是第一台手术,大约8:30~9:00开始。预计下午1~2时手术结束。

术后有可能因麻醉而无法说话,一定和护工或父母说术后还是把头侧过来(既可以呼吸,又可以防呕吐。)

或者和他们约定,使劲摇头就是喘不过来气。


术后前三天:

每晚有杜冷丁和安定各一支,相对好熬。

第一天如果太难熬,可以提前打杜冷丁。熬过一夜后,很多不适感会消退不少。

白天部分药物可能会导致反胃、胃痛或输液点痛。加油,坚强……

这时可能在床褥上不适感较强,别担心,会随时间减弱的。


第四天后,晚上最多要散列痛,没有杜冷丁,此时更需要意志力。


术后七日内:

伤口部位会疼痛,(虽然比不上生孩子),但也比较疼,疼痛很持久。有镇痛泵就镇痛泵,没有或者镇痛泵也不管用的时候,叫护士肌肉注射杜冷丁,该药品一人一天一只,但效果拔群。

在五六天时,可能会口苦。护士不建议进食任何食物,听说护工阿姨会给一两口馒头花卷之类的缓解,但不能吞咽,只能感受味道。

 

术后七日:

拆大块纱布,换小号纱布,并对伤口进行处理。会伴有一定的疼痛。

大概此时,会有护士教你尿管夹管,以锻炼膀胱憋尿能力,防止拔尿管后漏尿。

此时可以开始进食半流质食物,医院食堂的粥是一个不错的选择。

第八日开始,就基本可以吃任何东西了。


术后十日:

拆线,对伤口进行处理。会伴有一定的疼痛。

此时需要准备特别紧身的内裤,可提前从网上购买,最大弹性范围刚大于腰围最佳。


术后十日余:

视恢复情况与运动能力,安排拔尿管与出院时间。建议在床上时也保有一定量的锻炼。

运动时,可能在腹股沟管处有疼痛。往往正常,可忍耐继续活动。

部分在此时可能会出现尿道感染等情况,所以在禁食的几天内一定要保证适当的水的摄入,平时也要提高自身免疫力。


术后约十四日:

拔导尿管。可能伴有中轻度疼痛,往往不剧烈,过程较快。

拔尿管后,视愈合状况,可能会出现术区部分组织肿大、有分泌物的问题。伴随的,小便时可能会有渗血状况。以上情况相对正常,但最好还是将详细情况与医生说明。


护工相关:

护工阿姨一人照顾约10人,一天65元。

可以帮着舒活筋骨、清空尿袋、伤口敷药、买饭取快递、换洗床上用品等。

但可能并往往存在有其他床病人患有传染性疾病(虽然住院需要提供该病已不具传染性的诊断证明)的情况,护工不会每次都戴手套操作,而且带也不是一次性的。所以还是请多加考虑。

我见到的某一个护理阿姨比较emm,如果不长时间请她,就不上心/不高兴。护理质量也不如长期请的高。所以如果请准备好请就请一个月的预期。

如果有家里的人能陪护,尽量不请护工。基础护理并不难——捏个腰/腿/脚、喂饭、擦身子等,护工不会给一个人花太多时间,要是想仔细一点还是得靠家人。


准备物品:

‌手机支架,基本必须,不然几十天都没啥娱乐活动。

‌小插线板,因为插电的地方较高较松,在术后不方便运动时还是不太方便。

‌护腰、毛巾类,保护腰部、脚踝,不然会很疼。

‌现金,因为医院交住院费的时候支持刷卡现金。而很多小费用是通过护士收取,而又不能使用二维码支付,因而需要准备一定量的现金。

 


费用相关:

仅下体时4w,做胸大概4w-8w。


术前饮食:

术前几天无需刻意控制饮食,肉蛋奶照样吃就行。术前一天按规则执行。


术后饮食:

术后按头上的牌牌控制饮食。禁食就是不能吃;半流食就是可以喝粥、吃面条这类带汤的软食;普食就可以随便吃了,但还是请注意考虑肠道,因为在床上方便并不是件容易的事情。


改证(非集体户口简单得多)(更新于2020年1月):

非集体户口,拿户口本身份证来,开具一堆证明后,前往派出所户籍科办理。


集体户口:前往户政室\户籍科取个人户籍页,并带着性别证明、出院小结、三甲医院证明、公证,前往集体户口所在地派出所办理。然后等15~20个工作日有电话通知办理完成。随后会获得一个新的身份证号,择期拍照办理新身份证即可。


东方公证处说法是:医院的证明材料外,需要当地派出所出具一个能证明你确实在这个派出所管辖范围内的证明。具体形式因地区而异。



【重要】其他:

‌虽然有预约一说,但目前来看好像存在未预约但安排入院的情况。

‌入院后往往不能即刻手术,视情况最多要等两周多。且手术恢复期最短也要两周,请妥善安排时间。

‌因为术后短时间不能起床,需要买有吸管的杯子或类似尖叫或者农夫山泉的那种可以吸的瓶子。


 


医院食堂开门时间:

早6:30

午10:30

(点心)15:30

晚16:30


食堂人较多,建议早去。

个人感想:

现在来看,国内411系的外观相比于国外还是有一定差距的,不过也有一点好处,就是不容易在阴蒂处积累尿垢。

此外,国内做的深度基本在10cm上下,与国外的差距较大,但宽度比较理想,稍微坚持一下就能通到5号模具。

至于生理快感,这个很难对比,只能说个人感受。私以为还是比较满意的,大部分刺激都能较好的感受到。


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