雌激素(雌二醇)

1、对于乳腺会有激化发育作用,当激化发育到一定程度之后(例如乳房硬结消失之后)便基本不可逆,只能通过手术等方法移除

2、雌激素会导致乳腺癌,如果已经不幸罹患请立即停止用药

3、雌激素对睾丸间质细胞具有增生作用,这会导致睾丸癌发生,且大多数睾丸癌属于恶性肿瘤,中后期会向全身扩散极其危险。症状表现在单侧睾丸增生,生理上会有胀痛以及下坠感,但是也有无感或者轻感。在医学影像学可以通过睾丸彩超和睾丸超声进行临床诊断

4、高钾血症以及水钠(体液)潴留(也可有高雌激素引起的雌激素肥胖)

5、如果在青春期前外源摄入雌激素会导致青少年骨格线闭合一定程度上会导致停止生长等现象

6、罕见观察到良性与恶性肝脏肿瘤发生(服用类固醇激素时)

7、部分有皮疹瘙痒、体重变化,少见抑郁、血管性紫癜、乳房紧涨感与疼痛;罕见焦虑、性欲突然变化

8、雌激素会破坏脑垂体HPG轴体,该轴体主管男性生育能力。雌激素对这个轴体的损害属于不可逆转的,会对男性睾酮以及精子的生成产生永久的不可逆转的后果


天然和半合成雌激素(戊酸雌二醇)

1、脑卒中风险,雌激素单药会导致脑卒中风险增加到15倍左右 [2]

2、如果抗凝血酶;S蛋白、C蛋白缺陷或者S蛋白、C蛋白联合缺陷是不可以服用雌激素的, 因为这可能会导致血栓形成。而已经患有血栓的患者也不应该服用雌激素,不然会加剧病情,部分情况下可导致意外死亡 [2]

3、雌激素会导致静脉血栓,风险增加至少1.3-3倍。 [2]

4、如果发生黄疸或者是肝功恶化(例如ALTAST升高)高血压急性视觉障碍或者新发偏头痛应该立即停止服用雌激素,不然一定程度上会导致用药人死亡 [2]

5、服用雌激素盐类物质可能会导致肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(Cor)水平增加,但幅度以及确切原因未知[1]


全合成雌激素(13-二苯乙烯二醇)

1、恶心、呕吐、头痛、腹胀等

2、抑郁

3、该药对于男性乳腺发育的概率为41%-77%

4、增加非癌症死因概率(主要是心血管方面),无论是低剂量抑或是高剂量,心血管并发症概率基本维持在33%-36%,最低为14.8%;静脉血栓概率最低为9.6%基本维持在15%左右,

5、对睾丸以及前列腺具有毒性(细胞毒性)

6、在动物试验中,证实有遗传毒性、隐睾症、肝癌、肾癌等

7、长期使用会导致性腺功能减退、不育、乳腺癌等症状出现

8、对肝脏蛋白合成的影响,是该药物心血管毒性的可能性之一

 

 

半合成雌激素(三烯-3,17β-二醇)

1、静脉血栓与肺部栓塞,相比于雌二醇该药物比雌二醇更大概率上导致血栓发生

2、实验指出男性一天服用0.2mg持续三个月以上乳房发育概率为98%,性欲下降的可能性为42%-37%

3恶心、呕吐、头痛、腹胀(水钠体液潴留)等

4胆汁淤积性肝毒性比雌二醇本身对胆汁淤积性肝毒性可能性更高也更严重(概率以及严重程度,取决于药量)

5对肝脏蛋白合成的影响,是该药物心血管毒性的可能性之一


以上内容引用自以下论文的部分摘要

Hormones and Atherosclerosis: Proceedings of the Conference Held in BrightonUtah, March 11-14, 1958

Pharmacology of estrogens and progestogens: influence of different routes of administration

Meyler's Side Effects of Endocrine and Metabolic Drugs

Androgen Deprivation Therapy and the Re-emergence of Parenteral Estrogen in Prostate Cancer

Diethylstilboestrol for the treatment of prostate cancer: past, present and future

Management of gynaecomastia in patients with prostate cancer: a systematic review

Textbook of Prostate Cancer: Pathology, Diagnosis and Treatment: Pathology, Diagnosis and Treatment

Alteration of ACTH and Cortisol Levels After Estradiol Valerate Treatment in a Male Subject With Gender Dysphoria: A Case Report》[1]

Oestrogen supplementation, mainly diethylstilbestrol, for preventing miscarriages and other adverse pregnancy outcomes

Ethinyl estradiol and 17β-estradiol in combined oral contraceptives: pharmacokinetics, pharmacodynamics and risk assessment

The oestrogensSwyer GI (April 1959)  

 DELPHARM Lille S.A.S.药品说明书引用摘要 [2]

合成、半合成雌激素副作用包含雌激素副作用本身

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