关于MTF的HRT过程对肌肉增加和减少的争论由来已久,大多数人没有太多精力去了解到底是雌激素导致过高的还是雄激素过低导致的,于是就会出现很多具有争议的讨论的出现。

而MTF的HRT势必会造成雄激素由于各种各样的原因降低,且低至男性最低水平以下。而同样的另外一个群体-----“性腺功能减退症”患有性腺功能减退症的男性同样也面临这个问题;性腺功能减退症可以分为低促性腺激素型和高促性腺激素型两种:

1、高促性腺激素型是由原发性睾丸疾病、雄性激素合成缺陷或雄激素抵抗所致

2、低促性腺激素型则是继发于垂体下丘脑分泌促性腺激素减少,对睾丸刺激不足所致的一类疾病

hypogonadotrophic hypogonadism.jpg

进行HRT的MTF群体身体的激素情况的成因和高促性腺激素型性腺功能减退症的成因类似(服用安体舒通、雌激素),而身体的激素情况的表达却和低促性腺激素型性腺功能减退症类似(LH、FSH低下)

所以问题进而可以转移到低促性腺激素型性腺功能减退症的现象了。

根据“Health Engine”的关于低促性腺激素型性腺功能减退症(hypogonadotrophic hypogonadism)的介绍来看[3],患这种病的患者的身体状况包含:隐睾、青春期发育迟缓、嗅觉减退、肌肉质量和力量降低、骨密度降低、体毛与皮肤的变化、贫血、身体能量损失、疲劳等

但是MTF的激素水平成因和“低促性腺激素型性腺功能减退症”的成因完全不一样,MTF的激素水平相对男性的异常更多的是药理而非病理,从根本上MTF与腺激素型性腺功能减退症基本划清界限。

另一篇论文[4]提到睾酮对于肌肉质量和身体组成就有着很大的影响,而对于身体组成雄激素有合成代谢作用,合成代谢作用也叫做同化作用:指生物体从外界获取营养转变为自身的组成与储存能量的行为产生的作用。

从实际综合来看,HRT的MTF们的肌肉质量的进一步提升是一定受到阻碍的,雄激素促进骨骼肌细胞的增大,高雄激素水平导致雄激素受体的表达增加更多的受体结合的雄激素随之升高。肌肉母细胞融合产生肌小管。睾酮参与肌肉质量组成,低睾酮水平导致低肌肉水平与低肌肉质量[1][2]肌肉形成受到一定程度的阻滞会导致肌肉合成能力停止、脂肪合成能力变高等...但肌肉不再以以前的速度进行合成后会不会导致以前的肌肉的退化目前并没有论文可以直接证实或证伪,目前有一种关于肌肉退化与否猜想是取决于采取HRT的MTF的生活状态,如果长时间久坐或者不活动,肌肉一定程度上可能会退化


以上内容引用自
[1]Waters DL, Yau CL, Montoya GD, Baumgartner RN. Serum sex hormones, IGF-1, and IGFBP3 exert a sexually dimorphic effect on lean body mass in aging. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2003;58:648–52.
[2]McNicholas TA, Dean JD, Mulder H, Carnegie C, Jones NA. A novel testosterone gel formulation normalizes androgen levels in hypogonadal men, with improvements in body composition and sexual function. BJU Int. 2003;91:69–74.

[3]Testosterone deficiency (primary hypogonadism/secondary hypogonadism/hypogonadotrophic hypogonadism)

[4]《Changes in calf muscle elasticity in hypogonadal males before and after testosterone substitution as monitored by magnetic resonance elastography》

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