一、为什么要做
女性化激素疗法用于改变您的激素水平以匹配您的性别认同。通常,寻求女性化激素疗法的人会因经历或表达的性别与出生时分配的性别(性别焦虑症)之间的差异而感到困扰。为了避免过多的风险,目标是将激素水平保持在目标性别的正常范围内。
女性化激素疗法(HRT)可以:
1、减轻性别焦虑
2、减少心理和情绪困扰
3、改善心理和社会功能
4、提高性满足感
5、改善生活质量
尽管目前美国食品药品监督管理局尚未批准使用激素治疗性别焦虑,但研究表明,这种激素是安全有效的。儿童通常不使用激素疗法。
女性化激素疗法并不适合所有跨性别女性。如果您无法满足以下条件,您的医生可能不建议您采取女性化激素疗法:
1、患有或患有激素敏感性癌症,例如前列腺癌
2、患有血栓栓塞性疾病,例如在您的一条或多条深静脉中形成血凝块(深静脉血栓)或肺中的一根肺动脉阻塞(肺栓塞)时
3、有无法控制的重大精神健康问题

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二、风险性
与您的医生谈谈您身体的变化以及您可能有的任何担忧。女性化激素疗法的并发症可能包括:
1、深静脉(深静脉血栓形成)或肺部(肺栓塞)中的血块
2、高甘油三酸酯症
3、胆结石
4、体重增加
5、肝功能检查升高
6、性欲减退
7、勃起功能障碍
8、不孕症
9、高钾(高钾血症)
10、高血压(高血压)
11、II型糖尿病
12、至少两个其他类型的心血管疾病
13、血液中泌乳素过多(高泌乳素血症)或大脑垂体的非癌性肿瘤(腺瘤)过度产生泌乳素


三、你的生育能力

由于女性化激素疗法可能会降低您的生育能力,因此您需要在开始治疗之前就未来的生育情况做出决定。长期使用激素会增加永久性不孕的风险,尤其是在青春期之前开始激素治疗时。即使停止激素治疗后,睾丸功能也可能无法充分恢复以确保受孕。
如果要考虑生子,请在开始女性化荷尔蒙治疗之前,先咨询医生有关冷冻精子的知识(精子冷冻保存)。
在跨性别女性中使用雌激素的其他副作用包括:性欲降低、勃起功能障碍和射精障碍。如果使用西地那非(Viagra)或他达拉非(Adcirca,Cialis)等口服药物,勃起功能可能会改善。
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四、准备过程
在开始女性化荷尔蒙疗法之前,您的医生将评估您的健康状况,以排除或解决可能影响或禁忌治疗的任何医疗状况。评估可能包括:
1、回顾您的个人和家庭病史
2、身体检查,包括对外部生殖器官的评估
3、实验室测试可测量您的脂质,血糖,血球计数,肝酶,电解质和催乳激素
4、免疫检查(例如:CD4检查)
5、适合年龄和性别的筛查
6、查明和管理烟草使用,吸毒,酗酒,艾滋病毒和其他性传播感染
7、关于精子冷冻(精子冷冻保存)的讨论
您可能还需要具有跨性别健康专业知识的医疗服务提供者进行心理健康评估。评估可能会评估:
1、您的性别认同和烦躁不安
2、您的性别认同在工作,学校,家庭和社交环境中的影响,包括与歧视,关系滥用和少数群体压力有关的问题
3、情绪或其他心理健康问题
4、性健康问题
5、您的治疗目标,风险和期望以及您未来的护理计划

6、未满18岁的青少年,在其父母或监护人的陪同下,还应与在小儿跨性别健康方面具有专长的医生和精神卫生服务的医师讨论激素治疗的风险以及性别过渡的影响和可能的并发症


五、HRT之后

女性化荷尔蒙疗法将在数周至数月内开始在您的体内产生变化。

您的时间轴可能如下所示:

1、性欲减退。这将在开始治疗后一到三个月开始。最大的效果将在一到两年内发生。
2、自发性勃起减少。这将在治疗后一到三个月开始。最大的效果将在三到六个月内发生。
3、减慢头皮脱发。这将在治疗后一到三个月开始。最大的效果将在一到两年内发生。
4、光滑并少油的皮肤。这将在治疗后三到六个月开始。
5、睾丸萎缩。这将在治疗后三到六个月开始。最大的效果将在两到三年内发生。
6、乳房发育。这将在治疗后三到六个月开始。最大的效果将在两到三年内发生。
7、体内脂肪的重新分布。这将在治疗后三到六个月开始。最大的效果将在两到五年内发生。
8、肌肉减少。这将在治疗后三到六个月开始。最大的效果将在一到两年内发生。
9、减少面部和身体毛发生长。这将从治疗后的6到12个月开始。最大的效果将在三年内发生。
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六、健康监测
在女性化激素疗法的第一年,您大约需要每三个月去看医生一次,以及在您改变激素治疗方案的任何时候。您的医生将:
1、记录您的身体变化
2、监测您的激素浓度,并使用必要的最低剂量以达到所需的身体效果
3、监测激素治疗可能引起的脂质,空腹血糖,血球计数,肝酶和电解质变化
4、监控您的心理健康稳定性
女性化激素治疗后,您还需要常规的预防护理,包括:
1、乳腺癌筛查。这包括在接受雌激素治疗5至10年后,每月进行一次乳房自我检查和适龄的乳房X线检查。
2、膳食补充。这包括标准的钙和维生素D补充剂,以及根据女性适合年龄的建议进行的骨密度评估。
3、前列腺癌筛查。这应该根据适合年龄的建议进行。使用雌激素治疗,您的PSA预计会降低约50%。

以上内容仅供参考!!!并非专业医师的意见,请以专业医师意见为准

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