发表者:潘柏林

发表于:2011-12-05 22:41

3.jpg手术前都要做哪些准备?

 1.手术前患者必须提交的材料:

  (1)当地公安部门出具的患者无在案犯罪记录证明。

  (2)有精神科医师开具的“易性症”诊断证明,同时证明未见其他精神状态异常;经心理学专家测试,证明其心理上性取向的指向为异性,无其他心理变态。

  (3)患者本人要求手术的书面报告并进行公证。

  (4)患者提供已告知直系亲属拟行变性手术的相关证明。

  上述材料须纳入病历资料。

  2.手术前患者必须满足的条件:

  (1)对变性的要求至少持续5年以上,且无反复过程。

  (2)术前接受心理、精神治疗1年以上且无效。

  (3)未在婚姻状态。

  (4)年龄大于20岁,是完全民事行为能力人。

  (5)无手术禁忌证。


主要性征改换手术

     须先后行子宫+附件切除、阴道闭锁、阴道成形、尿道成形、假体植入以及乳房切除,通常需要3-4次手术完成

一、子宫及附件切除、阴道闭锁(黏膜温存):一般来说,这几项一次手术完成。

【术前准备】

    1、存在内科合并症等者,将生理状况调节到备术状态

    2、术前3天住院,行肠道准备

【麻醉方法】全身麻醉

【手术方法】腹腔镜下切除双侧卵巢及子宫,将阴道闭锁。取部分阴道黏膜制备成管道,预埋置于腹部皮下

【术后护理】

    病房住院1周左右

 

【手术费用】 1-2万元左右

二、阴茎成形:目前主要有前臂游离皮瓣法、腹部皮瓣法、双侧阴股沟皮瓣法三种

【术前准备】

    1、存在内科合并症等者,将生理状况调节到备术状态

    2、至少术前2天住院

【麻醉方法】全身麻醉

【手术方法】

    1、前臂游离皮瓣法:采用前臂内侧约12cm×12cm皮肤及皮下组织、1根动脉2根静脉,卷成阴茎筒状,应用血管吻合技术移植到会阴处。前臂继发创面用大腿皮肤填补。

    2、腹部皮瓣法:于腹部脐旁切取约10cm×10cm皮瓣,保留下方供血血管,将皮瓣旋转至会阴部并卷成阴茎筒状。腹部创面直接缝合。

  3、双侧阴股沟皮瓣法:用会阴部两侧和大腿根部交接部分的皮肤软组织,卷成皮管后分2-3次转移到会阴部。该手术创伤和风险相对小,但需要分次完成。

【术后护理】

    1、住院10-14天

    2、10天拆线,需要植皮者2周拆除打包

    3、术后1月内避免剧烈活动

    4、小便后注意局部清洁

【手术费用】4万-5万元,根据具体手术方式有所浮动

三、尿道成形:采用预留置的阴道黏膜移植至阴茎

【术前准备】

    1、阴茎成形术后3个月以上

    2、存在内科合并症等者,将生理状况调节到备术状态

    3、再造阴茎局部无坏死、创面、感染等外科情况

    4、至少术前2天住院

【麻醉方法】全身麻醉或局部麻醉

【手术方法】

    将预埋置于腹部皮下的管状阴道黏膜取出,植入在再造阴茎腹侧,与原尿道口吻接,并将远端开口于阴茎头

【术后护理】

    1、住院7-10天

    2、10天拆线

    3、根据具体情况决定拔除尿管时间

【手术费用】2万-3万元,

四、 阴茎支撑体植入术

【术前准备】

    1、尿道成形术或阴茎成形术后3个月以上

    2、存在内科合并症等者,将生理状况调节到备术状态

    3、再造阴茎局部无坏死、创面、感染等外科情况

    4、至少术前2天住院

【麻醉方法】全身麻醉或局部麻醉

【手术方法】目前阴茎支撑体可选择自体肋软骨或人工假体(三件套)两种。

    1、自体肋软骨:采用自身第8根肋软骨,放置于阴茎内,手术成功以后阴茎呈持续坚硬状态

    2、人工假体(三件套):可控充注式人工假体,可根据需要控制阴茎坚硬时间

 

【术后护理】

    1、住院7-10天

    2、10天拆线

【手术费用】自体软骨法1万,人工假体法3-4万

五、乳房切除术

【术前准备】

    1、可与以上4个手术中的任意一个同时做

    2、存在内科合并症等者,将生理状况调节到备术状态

    3、至少术前2天住院

【麻醉方法】全身麻醉

【手术方法】根据乳房体积大小酌情采用负压吸切术或双环切除术

【术后护理】

    1、住院7-10天

    2、10天拆线

【手术费用】约3-4万

 

次要性征塑造手术

一、喉结成形术:

【术前准备】门诊手术,无需住院

【麻醉方法】局部麻醉

【手术方法】取少量耳后软骨,植入固定到甲状软骨前端

【术后护理】

     1、5天拆线

     2、术后48小时内减少吞咽动作

【手术费用】8000元

二、外阴整形术:阴囊成形术等

【术前准备】门诊手术,无需住院

【麻醉方法】局部麻醉或椎管内麻醉

【手术方法】根据具体情况采取相应术式

【术后护理】视具体情况而定

【手术费用】视具体情况而定

三、植胡术:

【术前准备】门诊手术,无需住院

【麻醉方法】局部麻醉

【手术方法】切取枕部毛发、分簇种植于口周

【术后护理】植发术后常规护理

【手术费用】根据植入数量而定

四、乳头乳晕缩小术

【术前准备】门诊手术,无需住院

【麻醉方法】局部麻醉

【手术方法】局部切除

【术后护理】7天拆线

【手术费用】8000元

五、面部刚化术

包括面部骨性轮廓整形、眼睑整形、鼻部整形、唇部整形等等,具体需要与医师洽谈

 原文地址:http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/panbolin_567462634.htm

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