跨性别者的正规CSHT（cross-sex hormone treatment）的风险低于服用避孕药
发表在AACC《临床化学》杂志的《男性健康》杂志上的一项新研究表明，对跨性别者进行激素治疗比服用避孕药更能减少的风险。这些初步结果可以帮助更多的跨性别者通过提高医生开处方的准确度（准确性）来获得基本激素治疗。全部各大医学协会一致认为，跨性别者需要能够以ta们感到舒适的方式表达自己的性别，这是治疗因出生性别不一致而引起的心理困扰最有效的办法
对于许多跨性别者来说，表达ta们的性别需要通过诸如激素治疗等医学步骤来改变ta们的身体。然而，跨性别患者往往难以获得激素治疗处方，以至于每4名跨性别女性中就有1名不得不求助于非法获取激素。部分原因是现有的关于跨性别激素治疗的研究是有限的且相互矛盾的，这导致一些医生拒绝接受这种治疗，因为医生们担心这种治疗会显著增加健康问题的风险，如血栓（VTE）和心血管疾病
西雅图华盛顿大学（University of Washington）目前估计，在跨性别女性服用雌激素后，血栓的发生率仅为年均2.3人（每1000人中）。虽然这高于一般人群中血栓年均1.0到1.8人（每1000人中）的预估发病率，但低于绝经前口服避孕药女性的估计发病率（年均3.5/1000人）
这意味着这是一个可接受的风险水平。为了确定这一点，格林的团队对所有研究进行了系统的回顾，包括接受雌激素治疗的跨性别女性的血栓发生率，确定了12项最相关的研究。然后，研究人员利用荟萃分析将这12项研究的结果结合起来，计算出基于迄今为止所有可用证据的风险估计
格林表示：“记录与激素治疗相关的风险可能会让开处方的人对开处方的行为感到更不违心，从而更好地全面管理跨性别者”“我们的数据表明，接受雌激素治疗的跨性别女性发生血栓事件的风险与女性（绝经前）口服避孕药引起血栓风险的风险大致相当。考虑到口服避孕药的广泛使用，这种风险水平似乎被广泛接受”在第二项研究中，由Guy G.R.T'Sjoen博士领导的一个研究小组还对所有接受激素治疗的跨性别者心血管疾病危险因素的测量研究进行了系统的回顾
研究人员在这一领域确定了77项相关研究，发现大多数研究表明，经过10年的激素治疗，跨性别男性或女性的心血管疾病的发病率没有增加。研究同样表明，跨性别女性心血管疾病的发病风险更高，尤其是使用炔雌醇（一种现在已经过时的雌激素制剂）的跨性别女性，因此实验结论也不再对这种情况有效
T'Sjoen的团队确实指出，由于样本量小，且持续时间相对较短，他们的结果并不确定这方面的研究（格林的团队也对他们的工作提出了类似的警告）。然而，把格林和T'Sjoen的研究放在跨性别研究的整体上来看是很重要的。该领域在2017年才开始获得美国国家卫生研究院的资助，而且由于跨性别者的研究数据往往无法在医学数据库中找到，因此研究也显得滞后
有鉴于此，这些研究不仅具有重要意义，因为它们表明跨性别激素治疗（cross-sex hormone treatment）是安全的，也强调了长期、大规模的研究的必要性，这些研究涉及到缺乏相关服务的人口（LGBT）群体
华盛顿 | 2019年1月2日 | 美通社
