双相情感障碍是一种比较特别的心理疾病,既有抑郁,又有狂躁,而且部分人群还能有艺术等方面的突出表现或者天赋。梵高就是典型的双相情感障碍者。


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首先,我们了解一下什么是双相情感障碍

有人认为,双相情感障碍是抑郁症的升级版,其实这么说,也有几分道理。双相情感障碍又叫做躁郁症,顾名思义,是时而抑郁,时而躁狂。相较于抑郁症的单一状态,它还多了一层躁狂的折磨,所以它要比抑郁症“刺激”的多。


患上双情感障碍的人,一会儿感到自己处于世界之巅,精力过人,一会儿却感到堕入黑暗深渊,孤僻、抑郁并且想自杀。躁狂和抑郁交替进行,就像坐上永不停止的过山车,可以从兴奋的巅峰跌入绝望的谷底,心境跌宕起伏,惊心动魄,充满了戏剧性。


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跟许多患上躁郁症的人一样,我第一次觉得精神的痛苦已经达到无法忍受的地步,唯一的解决方式就是结束自己的生命,高中时,有好几次,我每天都在想着要不要自杀,以及在生命时间、什么地点、以什么方式自杀。那一时期,我仿佛落入了沉沉的暗夜之中—对我来说,每件事似乎都很滑稽但却必须忍受;像是一片空白,让人们可以把自己的生活伪装出最后的一面。可是随着时间的流逝,忧郁的心情一层又一层地减轻,自杀对我来说,又变成了遥不可及的事。

——《生命逝如斯:揭开自杀的谜题


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情感障碍首次发作的典型年龄是介于15与19岁之间。 在总人口中有0.8%--1.6%的人患有“Ⅰ型双障碍,其症状表现为心境从极度抑郁转变为极度狂躁。约有0.5%的人患有“Ⅱ型双障碍,患者的心境从极度抑郁转变为轻躁狂(一种轻微的狂躁)。有些患者同时体验躁狂和抑郁,这样的情况称为“混合发作”


除了BD I 和BD II, 情感障碍也分为快速循环型和非快速循环型。快速循环型双情感障碍每年至少有四次严重的情感障碍发作。相比非快速循环型双相障碍,快速循环型用药选择范围更窄,治疗难度也会加大。


情感障碍是精神障碍中自杀率最高的疾病,自杀率高达20%-50%,自杀成功率高达17%-25%。

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情感障碍有其隐蔽性

容易高度关注抑郁表现,忽视轻躁狂阶段的表征,因此它在精神科的误诊率非常高。有数据显示,双患者从第一次发病到确诊双往往需要数年。

香港著名影星张国荣曾被诊断为抑郁,但是现在有学者怀疑,张国荣其实也是一例被误诊的双情感障碍患者。

对于双情感障碍来说,被误诊为抑郁是非常糟糕的。如果对双人群单纯使用抗抑郁类药物,反而可能加重躁狂的表现,增加自杀风险。


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高患病率,高自杀率,高误诊率,让双相情感障碍成为了国际社会为之头痛的问题。为了提升公众对双相情感障碍疾病的认识,传递科学疾病知识及治疗理念,同时提高双相情感障碍的诊疗水平,自2015年起,世界双障碍协会和国际双障碍基金会将梵高的诞辰,也就是每年的3月30日,定为世界双情感障碍日。


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我相信,科学界设定将梵高的生日设定为双情感障碍日,并不是为了告诉这个世人这是多么的可怕。相反,双情感障碍日的初衷应该是去标签化。他的一生比“正常”人更加悲惨,却也更加绚烂。不仅仅是梵高,许多名人也曾被诊断出过双情感障碍,包括丘吉尔,海明威,拜伦等。

因为这些原因,有些人会把双相情感障碍称为天才病。但这也是一种误读了。当我们的来访者走进咨询室,他们就是来寻求帮助的。我们倡导“去病化”,反对总是用看待病人的眼光来解决来访者的问题。因此,对于在痛苦中挣扎的双相情感障碍来访者,我们会建议他们就医,如果他们对就医感到恐惧和犹豫,咨询师就需要对这部分情绪进行梳理。

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早在2000多年前,哲学家亚里士多德就说过:“伟大的天才总有点癫狂”。而在我们现实生活中,也确实有很多著名的艺术家,患有严重的精神疾病,比方说,精神分裂,画出“斑点密集恐惧症”的日本画家草间弥生;“性格偏执,用明亮的色彩复仇”的文森特梵高;“从小就癫狂,把梦境转化为画作”的达利,等等。


触目的真相比漂亮的谎言要美。直视双相情感障碍的真相并不容易,作为酷儿心理的咨询师,我们理应比来访者更有勇气去做这件事。这也是一种身体力行,让来访者去面对自己,然后去接受自己。
   

——只有接受自己,才能够有勇气承受生命的重量    

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双相情感障碍中的躁狂                发作是什么样子的?

有一句话是这么形容狂躁发作时的感受的,叫做“飞向无垠的苍穹”。这句话形容非常到位,当躁狂发作时,你恐怕这辈子都没有如此感觉良好过,这是你此生此世的高光时刻,你感觉自己正矗立在宇宙之巅,拥有全世界最至高无上的权利和最大的荣光。所以,很多躁狂发作者会在这个时候捐出自己的全部积蓄,或者买大街撒钱。



除了这种巅峰体验外,躁狂发作时,你的睡眠会大幅减少。此时,你的身体就像开了挂,几乎不需要休息。比方说,即使三天加一起只睡了4个小时不到,仍然感觉神采奕奕,好像有着无穷无尽的旺盛精力,可以在工作到凌晨2点以后,还要到楼下跑上几个小时。


如果这个时候,你与双相情感障碍者交谈,一定会感到毛骨悚然!为什么这么说?因为他们根本没有在“讲人话”,或者说,你根本听不懂他们在表达什么。他们语速飞快、咄咄逼人,半个句子还未吐完,又开始挤出下一个表达,最后,整场谈话都变成无意义的断句和混乱的词汇。而对于这些,他自己是全然不知的。他们的这个状态有个好听的名字,叫做“思维奔逸”。

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思维奔逸,又称为意念飘忽

它会使你的思维如脱缰之野马,流转之快,以至于句子只不过说到一半,就忘记刚开始想要说的是什么。各自想法、影像和词汇片段,在头脑当中不断徘徊盘旋,相互追逐。五花八门的念头从思维的缝隙中挤进来,纠缠不清。好像所有神经都堆积在头脑的高速路上,你越想让思维的速度慢下来,就越会意识到自己的无能为力。而且,这些思维最终的归宿,会融为一滩没有任何意义的死水,变作一个人的胡言乱语的狂欢。


以上这些便是双相情感障碍中,躁狂发作时的状态


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障碍的心理援助

双相障碍可以参加个人心理咨询·家庭心理咨询,而获得更多的心理支持。心理咨询可以帮助来访者更为全面地了解自己的情况,学会预防和复发、检测心境和醒睡周期,并在家庭和职场中更好地发挥正常机能。


尽管来访者将来可能依然会出现高涨和低落的心境发作,但是凭借药物治疗、心理咨询等支持,来访者的心境障碍的发作会变得越来越少,并且严重程度也会越来越轻微。凭借心理咨询师的帮助和支持,来访者实际上是完全能够承担相当的社会责任,并实现家庭和事业上的许多目标。

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1 条评论
愿你不再悲伤 · 2个月前
我的天,我是就躁郁症…

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