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      跨性别者通过变性变成女性这个过程是很独特的,使用什么方法要因人而异,没有什么方法是绝对正确或者绝对错误的。有些人选择做变性手术,而有的人只要采取激素取代疗法就足够了。尽管这个过程很漫长、很昂贵,并且风险也很大,但是为了能活成自己想要的样子,这一切都是值得的。在等待的过程中,要耐心一点,让支持你的人陪着你。
      
上海酷儿心理
Transgender群体的专业心理咨询机构


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one 

做好准备工作




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1

     在做出决定前要深思熟虑。承认自己是个跨性别者,比承认自己是个变性人要难得多,因为跨性别者并不认同自己与生俱来的生理性别,希望能通过药物干预或手术进行治疗。 变性过程是不可逆的,风险极高,需要花费大量的时间和金钱。在做出决定之前,你最好三思,你可以每天写日记,记录自己的心路历程,并且跟家人朋友多商量,寻求他们的支持。
     如果你生活的地方并没有支持跨性别者的组织,你可以到网络上寻找组织。



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2

     做相关的研究。尽可能多的了解变性的相关信息,了解变性会带来什么好处,存在哪些风险,花费多少等等。研究一下不同的变性程序有什么区别,评估一下整个过程的花费。你可以在搜索引擎上“性少数群体”“男变女”“跨性别者”关键字来获取信息;你还可以寻找相关主题的书籍;同一组织的成员也会给你提供宝贵的建议的。
     每个变性过程都是针对个人的,独特的。如果采取激替代疗法,你可能不需要脱毛或隆胸。尽管你不想经历所有的过程,你还是得了解所有的相关信息,以做出最符合你的决定。



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3

      向支持你的人说出你的决定。当你决定向家人朋友,说出你的决定,你肯定会纠结,你不知道到底要在什么时候,什么地方,用什么方法告诉他们,也不知道他们是否会支持,所以会犹豫要不要说。
      但是跟很多事情一样,人身为社会动物,社会支持是非常非常重要的,如果你的朋友或家人不支持的话,你也需要去寻找一些能够理解你的团体,比如跨性别者组织,或者心理咨询师等。所以,你也可以不告诉家人朋友,只要跟特别亲密的能够理解你的人说明就好了。你要寻求他们的支持,并给他们足够的时间和空间消化你的这个消息。



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4

     开始练习像女性那样说话。这个在开始激素取代疗法之前就要开始了,你要试图找出女性说话的音高、语调和共振。你还得把胸音改成头音,也就是说,你要练习用假嗓子说话。当你掌握这一点之后,你可以做难度更高难度的发声练习,比如,你在说话的时候可以不断地控制喉头和喉结周围的肌肉。
     把两根手指头放在喉结下,把喉结往上推,这样做可以提高音调。反复训练后,你的肌肉就可以把喉结往上拉了。



two 

寻求医生



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1

     寻求一位有资质的医生。根据世界跨性别健康专业协会的医疗标准,你在服用激素药或者做变性手术,之前必须与医生碰面。你可以让跨性别组织里的朋友们给你介绍,或者到网上搜索,寻找一位有经验的,并能让你感觉信任的医生。
     问问做过手术的人,这位医生手术的口碑,有过多少实践案例,学历如何,认可度怎么样。可以多问问医生一些问题。你可以问问他们对性别治疗的兴趣怎样,他们的病人有多少接受了他们关于激素替代疗法或变性手术的建议。
     如果你觉得这个医生不适合你,不要担心,尽管去咨询另外的医生。


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2

      接受诊断。在进行一系列的会诊之后,医生会评估你的情况,并发布诊断结果。你厌恶你的生殖器;你很想改变你的生理性别;你真正的性别和你的生理性别完全不匹配。
     这样的情况,在你身上已经出现至少六个月时间了。对于医生和你自己,你所说所做一定要忠实于自己的内心。
     性别焦虑症并不意味着你生病了,它只是意味着你对自己的生理性别不满意,医生将把这些写下来,并给你对症下药,做进一步的治疗,或者根据实际需要做手术。
     性别焦虑症未必意味着你心情不好,但是如果你感到忧郁或焦虑,一定要及时地告诉医生。经过治疗,你肯定会好转的。





3

      确定治疗方案。在诊断你有性别焦虑症后,医生会给你几个选择供你参考。治疗可能不能改变你的想法,但是可以缓解你的压力。除了治疗以外,医生还会推荐你进行激素取代疗法,这种疗法通常都是由专业的执业医生,或内分泌专家实施并监管的。
    

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4

      完成你在社会上性别的转换。如果你很想做变性手术,在医生同意你的治疗方案之前,你必须完成你在社会上性别的转换。在此期间,你还得以你目前的性别生活一到两年,但是你可以把自己打扮成一个女人,去上班,健身,购物,同时改变在家庭里的角色。在经历过这些之后,医生再决定你是否要做变性手术。
    

Three 

接受药物治疗及辅助疗法




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1

      采取激素替代疗法。激素替代疗法可以让你的身体适应你新的性别。在变性过程中,你的主治医生或内分泌专家会让你采用雌性激素疗法,你必须不断地服用激素药物,就算做了变性手术也要服用。对于有些人来说,激素替代疗法完全可以治愈性别焦虑症。 但是,激素替代疗法并不会改变你手的大小,也不会改变你的嗓音,它会让你的睾丸萎缩,但不会让它消失。所以,在采取激素替代疗法的同时,你可能还需要做进一的治疗来取得你想要的结果。
     激素替代疗法是存在一定风险的,比如,它会让你的肌肉萎缩,还会让你的脂肪在身体上重新分布。如果没有内科医师的专业指导,服用激素药物可能会导致肝衰竭。
     在保证有效的前提下,只要服用最少剂量的激素药物,剂量太大会延长变性过程。





2

     脱毛。激光脱毛的过程既痛苦又昂贵,持续的时间又很长。永久性地脱掉脸上的胡子需要100-400个小时,你也可以脱掉手臂上、背部、胸部和腿上的毛发。另外,脱毛一定要尽早。如果你要做变性手术,你还得脱掉阴囊周围的毛发。



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3

     开始变声疗法。尽管激光替代疗法并不能改变你的音高,但是对声音还是可以有一定改变的。你可以找语音语言病理学家来帮助你训练并为你找到最好的女性声音的音高和共振倾向。你的嗓音教练还会帮你改变说话的节奏和语调,他们还会给你的词汇里加入一些女性化的词语,比如“好棒哦”“人家不开心”“讨厌”“哼”之类的。
     如果你不能咨询专家,你可以在网上找一些资源。在网上看一些视频来指导你做相关训练。改变嗓音需要足够的耐心和训练,这个过程大概会持续六个月到一年的时间。



four 

做变性手术




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1

     考虑做缩小喉结的手术。缩小喉结是非常简单的,只要在门诊上就可以完成,这是一种通过去除软骨来减少男性外观特征的手术。







2

     考虑隆胸手术。激素替代疗法可以让你的乳房变大一点,一般变性后大多都会有A罩杯。如果你想让胸部大一点,形状好看一点,可以做隆胸手术。

     要知道隆胸手术是有风险的,还有可能泄露毒素。一旦做了隆胸手术,就不要再把它们拿出来,拿出来会让胸部变得很难看。所以你在决定做隆胸手术之前,一定要想清楚。







3

     考虑做面部整形手术。这个手术要包含很多内容,会让你的脸看起来更女性化、更秀丽、更完美。你可以把下巴和鼻子变得更柔和、娇小一点;你可以改变发际线和嘴唇的线条,这些改变可以让你更容易转变成女性。





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4

     考虑接受阴道成形术。这个过程是不可逆的,外科医生会把你的阴茎和阴囊组织改成阴道、阴蒂和阴唇。从此以后,你的生殖器就完全改变了,你可以过性生活并且获得性高潮。在阴茎倒置阴道成形术中,重建过程大致如下:
· 首先,切除睾丸;
· 为了维持血液的供应,让新建的阴道拥有完整的感觉,包皮和阴茎的皮肤需倒置以形成皮瓣;
· 由部分龟头组织形成阴蒂;
· 阴囊组织形成大阴唇(外阴唇);
· 外阴唇整形术一般待其它组织、血液和神经从第一次的手术复原后,才来进行第二轮术; 
· 需要长期使用医疗扩张器扩张阴道。



five

身份证件变更





1

      与证件信息变更的相关内容。如果认为原先的名字不符合女性用名,也可以同时申请更改证件喜欢的名字。首先,你得向当地的派出所提出书面申请。然后,在派出所通知你去办理的那一天,你要带好所有的证明材料。如果所有的材料都齐全,派出所会很快帮你的户口本和身份证上的名字全部改好。以后在所有的法律文件上,你都得使用这个新名字。
      各地办理的程序不完全一样。
      尽早去办理!



2

     为工作上的转变作好准备。先了解你的公司在雇佣跨性别者或变性人方面有没有什么规定。在做变性手术之前先通知公司的负责人或人力资源部的管理人员。如果在这个过程中遇到任何问题,你可以咨询律师或跨性别社区里的成员关于怎样反对歧视的问题,你可以起诉他们,但是得先想好值不值得这么做。


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3

     保护自己,以免被歧视。了解关于“性少数群体”的相关信息,尤其是关于变性人的信息,熟悉当地的救助中心和援助组织。当你被歧视的时候,要向信任的朋友、家人或激进分子求助,同时,自己也要变得强大,安全地度过这段时间。



six

术前术后心理调节




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1

     联系一位专业的心理咨询师。上海酷儿心理咨询中心,有丰富辅导经验,作为性别认同,手术前后的心理变化,能够给到专业的心理支持与帮助。由于,诊治过程常常会忽视精神科医生、心理咨询师和家属的参与,较少的异性角色社会生活和性激素治疗时间,未提醒手术本身的局限性和术后可能发生的生理心理障碍等因素,极其容易造成部分群体术前术后的身心调适困难。
     为避免发生这种情况,建议配合心理咨询。若手术前需开设易性症诊断,请联系您就近的精神卫生中心,完成精神和心理评估以及心理辅导。这对提高诊断水平,规范治疗流程和减少手术造成的心理创伤均有积极的作用。



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 小提示
  • 更多跨性别者的科普咨询,请详见:www.translives.net

忠告
  • 不要停止激素替代疗法,除非医生要求你停止,擅自停止会对内分泌系统造成伤害。
  • 有的跨性别者为了节省费用是自己用药治疗的,如果你也要这么做,一定要全方面地做研究。


参考


  • Swiglo BA, Murad MH, Schünemann HJ, Kunz R, Vigersky RA, Guyatt GH, Montori VM. A case for clarity, consistency, and helpfulness: state of the art clinical practice guidelines in endo crinology using the grading of recommendations, assessment, development, and evaluation system. J Clin Endocrinol Metab. 2008;93(3):666–673.

  • Bullough VL. Transsexualism in history. Arch Sex Behav. 1975; 4(5):561–571.

  • Benjamin H. The transsexual phenomenon. Trans N Y Acad Sci. 1967;29(4):428–430.

  • Meyerowitz J. How Sex Changed: A History of Transsexuality in the United States. Cambridge, MA: Harvard University Press; 2002.

  • Hirschfeld M. Was muss das Volk vom Dritten Geschlecht wissen. Verlag Max Spohr, Leipzig; 1901.

  • Fisk NM. Editorial: Gender dysphoria syndrome—the conceptualization that liberalizes indications for total gender re orientation and implies a broadly based multidimensional rehabilitative regimen. West J Med. 1974;120(5):386–391.

  • Diamond L. Transgender experience and identity. In: Schwartz SJ, Luyckx K, Vignoles VL, eds. Handbook of Identity Theory and Research. New York, NY: Springer; 2011:629–647.

  • Queen C, Schimel L, eds. PoMoSexuals: Challenging Assumptions About Gender and Sexuality. San Francisco, CA: Cleis Press; 1997.




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7 条评论
狗狗Dog · 1个月前
国内的手术的技术怎么样,好不好,阴道是否逼真。

男权运动先驱 · 2周前
男女二元是具有稳定性的,染色体决定了人的性别,具有Y染色体决定性别为男性,没有则为女性。

男权运动先驱 · 2周前
有人说,男性女性化是男性慢慢解放的一种形式 如果单纯说的外表的话 心理女性化不能概括全部 其实恰恰相反即使是外表其实也包含了男性自我实现的形式,你看男人为啥可以做所谓的变性手术,而且产生这种变异的大部分是男人居多。这就侧面说明了男人的可塑性更强,像水一样柔弱,无形无迹。男人没有固定的形态,所有可呈现出来的形态都是男人。所谓的的变性手术也只不过是一个男人演变成另一种形态的男人,男人可以百变千幻,千变万化,男性是更具神性的存在啊,神怎么会有固定的形体呢?想起耶稣曾经说过的一句话:人们啊,不要为我而悲伤,要为你和你们的子女而悲伤。因为我是神的使者,就算历经再大的磨难,也终会有回归天国的一天。我来到这个世界是为了救你们的,而你们杀死了神的使者,等待你们的恐怕只有苦难了。圣经中有一句话说过,说上帝仿照自己的磨样先造了男人,然后取男人的肋骨造了女人。也就是说,男人的样子就是上帝的样子,男人是上帝仿照自己所做的。男人是更具神性的存在。 但是,问题来了,上帝,岂会有一个固定的形体存在。神是没有行迹的,是没有形状的。就犹如这世界上没有任何一个东西能够代表神一样,同样,没有任何一种确定的状态是男人的状态。 男人本就具有的能力你放着不用,随着时间流逝也会消失。那么干脆你直接运用自己的身体和头脑所具有的能力,这才是出路。而做手术的人,是基于原本男性而演化过来的。比如男人做变性手术,那么肯定和原本就是女人的人不一样啊。前面已经说过,任何一种状态都是男人的状态。所以那种状态是一种男人的的状态,而不是女人。男性做任何改变,也属于男性原本就具有的潜能。所以最终是可以表现为这种潜在的状态的。我说的那个能力,是所有包含男人可能演变出的所有状态的总和,叫做潜能。 虽然一直是女权时代,但是社会主导也并不能代表压力全部的所在,弗洛伊德的精神分析表明,男性更多的压力都是在基因里的,男性都是视觉动物,大部分直男男性对自己的生殖器天生具有厌恶感(排除部分异装癖与同性恋的情况),男人羡慕女孩拥有丰满的乳房与臀部,有着那曼妙迷人的S曲线,有着那令人神往的秘密花园,更渴望那被内衣包裹乳房起来的束缚感觉。自卑心理使得男人患有抑郁症性别认同障碍及焦虑症的占大多数。 另外我个人是比较反感 “酷儿理论”的,我反对强行划分心理性别,我是支持“性别气质多元论”及“性别多元论”,而非单纯的“性别多元论”。 即一个“性别可以有多元的气质,但ta性别本身是恒定的,例如有部分男性,女性,第三性别,的性格和性取向和大部分男性,女性,第三性别有差异,但也这改变不了他是男性,女性,第三性别的事实,我们应该承认男性,女性和第三性别群体内是有个体差异的” 而不是 什么 “我生理男,心理女”这种划分。 但 它毕竟作为一个理论,也有它存在的意义。 至少我不会采用这个理论 来解释社会上的“性别”构架,至于其他人用不用这套理论和我无关。 但我经常看到 有人拿这套“理论”来反同,那其实这是不客观的。 首先,很多同性恋和我一样,并不认同这套理论。同样也有一些异性恋信奉着这套理论,它并不是同性恋专属理论。 第二,它只是代表心理学中的其中一种理论,你可以反对这个心理学流派,但反对这个理论的同时,却指桑骂槐,涉及另外一个人群,那就是不合适的。

男权运动先驱 · 2周前
性别即染色体,性别可以有多元的气质及外表,但ta本身是恒定的 男性和女性不一样,男性做任何改变 也具有男性原本的潜能 不但染色体 甚至生理也没有改变,并且有科学研究统计过,男女的脑电波是完全不同的

男权运动先驱 · 2周前
再说了,此篇带有强烈误导性。就算我有性别认同障碍,我为什么就要去改变自己的生理特征呢?按你的性别姜饼人说法不是性别是由性别认同(大脑直观)决定的吗?

恋乐者 · 2周前
人是有转世轮回的轮回中男人可以投胎为女人,这说明男人和女人的灵魂是一样的

妍婷 · 4天前
很多人都说不值,其实早五年退休,怎么都值了. 现在月嫂工资很高而且难找,但找个保安或者送快递的真是满大街挑了.

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